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Artículos Originales publicados en Revistas Internacionales de alto factor de impacto

El Dr. Augusto Pereira Sánchez realiza investigación clínica para el Departamento de Cirugía Ginecológica y Oncología Ginecológica de la Clínica Mayo Scottsdale, Arizona (USA) desde 1999. Su área de interés se centra en el estudio de factores pronósticos en pacientes con cáncer epitelial de ovario avanzado, estadio FIGO III y IV. Durante este periodo de tiempo ha sido nombrado por el Comité de Investigación de la Clínica Mayo, Scottsdale, Arizona USA "Visiting Scientist" del Departamento y tiene aprobados protocolos de investigación
- Numero O-1542-00: "Review of Lymphadenectomy in Ovarian Cancer Surgical Staging

- Numero 07-002011: "6 years follow up of patients with Epithelial Ovarian Cancer Stage IIIC and IV: analysis of survival and prognostic factors".





Pelvic and aortic lymph node metastasis in epithelial ovarian cancer”. Gynecol Oncol. 2007 105(3):604-8.

Comentarios:

El cáncer de ovario avanzado tiene una mayor predisposición que otros cánceres ginecológicos, para diseminarse por vía retroperitoneal a los ganglios linfáticos pélvicos y aórticos.

Presenta una alta predisposición por la invasión del grupo linfático aórtico (al menos el doble de ganglios afectados que de pélvicos). La alta incidencia de ganglios positivos bilaterales y sobre todo infrarenales, indica la necesidad de resecar los ganglios pélvicos y aórticos de forma bilateral en todos los pacientes, independientemente de lateralidad del tumor primario.

La linfadenectomía pélvica y aórtica esta indicada tambien para documentar el grado de extensión de la enfermedad en pacientes con cáncer de ovario avanzado.

“The impact of peritoneal metastases in epithelial ovarian cancer with positive nodes”. Int J Gynecol Cancer. 2011 Nov; 21(8):1375-1379.

Comentarios:

En pacientes con carcinoma ovárico epitelial estadio IIIC con ganglios linfáticos positivos, el grado de extensión de la enfermedad peritoneal, antes de la citorreducción quirúrgica es un factor importante para la supervivencia.

La documentación de la extensión de la enfermedad al peritoneo en pacientes de ganglios positivos antes de la cirugía citorreductora, sería un marcador pronóstico útil.

“The role of lymphadenectomy in node positive epithelial ovarian cancer”. Int J Gynecol Cancer. 2012 Jul; 22(6): 987-92.

Comentarios:

La linfadenectomía radical es un proceso no exento complicaciones, la predicción de los resultados de un linfadenectomia pélvico o aórtica es importante, pues en pacientes con una alta probabilidad de obtener una enfermedad nodal negativa aumenta la morbilidad sin obtener beneficio algunos. En cambios los pacientes con ganglios linfáticos positivos si podrían obtener un beneficio pronostico o terapéutico según hemos comentado en el trabajo anterior La probabilidad para obtener un ganglio positivo en pacientes con cáncer de ovario durante una linfadenectomía se puede predecir matemáticamente. Nuestros resultados han demostrado la necesidad de obtener por lo menos 22 ganglios totales, 7 de ellos del área aórtica y 15 de la zona pélvica.







“Defining the optimal lymphadenectomy cut-off value in epithelial ovarian cancer staging surgery utilizing a mathematical model of validation”. Eur J Surg Oncol. Volume 39, Issue 3, March 2013, Pa

Comentarios:

La linfadenectomía radical es un proceso no exento complicaciones, la predicción de los resultados de un linfadenectomia pélvico o aórtica es importante, pues en pacientes con una alta probabilidad de obtener una enfermedad nodal negativa aumenta la morbilidad sin obtener beneficio algunos. En cambios los pacientes con ganglios linfáticos positivos si podrían obtener un beneficio pronostico o terapéutico según hemos comentado en el trabajo anterior La probabilidad para obtener un ganglio positivo en pacientes con cáncer de ovario durante una linfadenectomía se puede predecir matemáticamente. Nuestros resultados han demostrado la necesidad de obtener por lo menos 22 ganglios totales, 7 de ellos del área aórtica y 15 de la zona pélvica.



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