Doctor Pereira
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Definiciones de la International Association for study of pain (IASP)

Dolor: Experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con una lesión presente o potencial, o descrita en términos de la misma.

Neuralgia: Dolor en el territorio de distribución de un nervio o un grupo de nervios.

Si este termino lo aplicamos al nervio pudendo la definición de neuralgia del pudendo sería: Dolor en el territorio de distribución del nervio pudendo



Anatomía del Nervio Pudendo

El nervio pudendo se divide en tres segmentos:

A. Primer segmento, desde su origen en los segmentos medulares S2, S3 y S4 hasta la región presacra.

B. Segundo segmento (canal infrapiriforme). Pasa a través de los músculos coxígeos y piriforme.            

- Abandona la pelvis por la parte baja del agujero ciático mayor, cruza la espina del isquion y el ligamento sacro-espinoso, entrando en contacto con el ligamento sacro-tuberoso.

- Reingresa en la pelvis a través del agujero ciático menor.

C. Tercer segmento (canal de Alcock o del pudendo). Acompaña a los vasos pudendos internos por encima y por delante de la pared lateral de la fosa isquirorrectal.

Se desplaza bajo el musculo elevador del ano, a lo largo de la tuberosidad isquiática, en una vaina de la aponeurosis del músculo obturador interno que forma el canal de Alcock.





El nervio pudendo se divide en tres ramas terminales:

Nervio Perineal: Posee dos ramas: Ramo perineal superficial y el profundo o músculouretral.

Ramas sensitivas: Piel de la parte lateral del periné, tercio inferior de la vagina, uretra, y los labios mayores y menores.

Ramas motoras: cruzan la membrana perineal y terminan en el esfínter uretral: MEA, transverso superficial y profundo del periné, bulbo e isquiocavernosos, coxigeo y mucosa uretral.

Nervio dorsal del clítoris: Posee dos ramas: Rama clitorídea y rama pubiana

Las terminaciones nerviosas alcanzan la arcada pubiana y conducto inguinal.

Sensibilidad: Piel y mucosa de la parte superior de la vulva que alcanzan al conducto inguinal

Nervio rectal inferior

Ramas sensitivas inervan el canal anal, el tercio caudal del recto, la piel posterior de la horquilla vulvar y perianal. Posee terminaciones perineales cutáneas dorsales.

Ramas motoras: alcanzan el nivel anal del elevador y el esfínter anal externo.



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