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Criterios clínicos de Bautrant para el diagnóstico de una Neuralgia del Nervio Pudendo

2 criterios mayores o 1 criterio mayor asociado a 2 criterios menores.

 

 A. Criterio mayor

– Área dolorosa en el trayecto del nervio o sus ramas terminales:

  • Nervio rectal inferior.
  • Nervio perineal.
  • Nervio dorsal del clítoris.

– El dolor se reproduce al comprimir el tronco del nervio pudendo (signo Tinel)

– Alivio importante o mejoría superior a 12 horas al Infiltrar anestésico local. 

 

B. Criterio menor

– Sensación de dolor neuropático.

– Existencia de una posición dolorosa y/o antiálgica

– Existencia de un factor etiológico o un evento desencadenante.

– Ausencia de otra causa que explique el dolor en el área pélvica (endometriosis)



Criterios clínicos de Nantes para el diagnóstico del Síndrome de Atrapamiento del Nervio Pudendo (SANP):

Los 4 primeros criterios esenciales o una combinación de estos criterios puede orientar al diagnóstico.

 

1.- Criterios esenciales:

  • Dolor en el territorio del nervio pudendo.
  • El dolor se agrava con asiento en una superficie plana
  • El dolor no compromete el sueño
  • Dolor sin objetivar deterioro sensitivo.
  • Alivio del dolor con el bloqueo del nervio pudendo

2.- Criterios diagnósticos complementarios:

  • Quemazón, dolor punzante o eléctrico.
  • Alodinia o hiperalgesia.
  • Sensación cuerpo extraño rectal o vaginal.
  • Empeoramiento del dolor durante el día
  • Dolor predominantemente unilateral.
  • Dolor provocado por la defecación.
  • Sensación palpación blanda espina ciática.
  • Hallazgos estudio neurofisiologico menores en nulíparas

3.- Critérios de exclusión:

  • Dolor exclusivamente: coxígeo, glúteo, púbico o hipogástrico
  • Prurito
  • Dolor exclusivamente paroxístico
  • Pruebas de imagen anormales capaces de explicar el dolor

4.- Signos asociados sin excluir diagnóstico

  • Dolor en la nalga al sentarse
  • Dolor referido al ciático
  • Dolor referido a la cara medial del muslo
  • Dolor suprapúbico
  • Frecuencia urinaria y dolor con llenado vesical
  • Dolor despues de la eyaculación
  • Dispareunia y/o dolor después de relaciones sexuales
  • Disfunción erectil
  • Exploración neurofisiológica normal



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