Clínica y exploración física:
- Ardor o dolor desde incisión quirúrgica a región inguinal o región suprapúbica, puede irradiarse a genitales
externos.
- Hiperestesia o hipoestesia en trayecto del NIH.
- Los síntomas son similares a la bursitis trocantérea, pero es refractario al tratamiento convencional.
Exploración superficial o táctil:
- Q-tip test región inguinal, suprapúbica y en caderas: la pérdida de sensibilidad suele ser mínima y no problemática
.
Exploración profunda:
- Signo de Tinel positivo: dolor a la compresión del área de cicatrización o atrapamiento.
Reflejos cútaneo abdominal inferior:
- Fricción rápida sobre la piel del abdomen desde el flanco a la línea media provoca convulsión de la piel, contracción de los
músculos abdominales con desplazamiento del ombligo y línea alba hacia el lado de la estimulación.
Clínica y exploración física:
- Parestesias, dolor, ardor y entumecimiento en la parte inferior del abdomen. Irradiación del dolor a genitales externos, en
ocasiones a la parte superior-interior del muslo. Nunca por debajo de la rodilla.
- La debilidad de la musculatura de la pared abdominal, genera un abultamiento en la parte anterior del abdomen (diagnostico
diferencial con hernia inguinal).
- Examinar los músculos oblicuos del abdomen con el tronco rotado: El dolor se agrava con la extensión de la cadera o columna
lumbar.
- Los afectados de NII presentan una posición inclinada hacia delante, como el esquiador principiante.
Exploración superficial o táctil:
- Q-tip test en caderas y región inguinal: Déficit sensitivo en la cara interna del muslo o de los labios mayores.
Exploración profunda:
- Signo de Tinel positivo sobre el NII en el punto en el que atraviesa el músculo transverso abdominal.
- El dolor también puede ser reproducido con la palpación medial a la espina ilíaca anterosuperior
Reflejos cútaneo abdominal inferior
Clinica y exploración física:
- Dolor y parestesias en la región de la distribución del NGF.
- Existe hipoestesia sobre la cara anterior del muslo, por debajo del ligamento inguinal (diagnostico diferencial con
NII-NIH).
- El dolor puede empeorar con la rotación interna o externa de la cadera o con paseos prolongados.
Exploración Superficial o Táctil:
- Q-tip test positivo o incluso con la aplicación de
luz.
Exploración profunda:
- Signo de tinel positivo a la compresión del nervio,
con dolor en la ingle
Reflejo de Geigel (homologo del cremáster en varón (L1-L2):
Fricción cara interna muslo y contracción del oblicuo mayor.
Clínica y exploración física:
- Fenomeno de Howship-Romberg (paresia espástica)
- Dolor cara interna de la articulación de la rodilla
- Parestesias área cutánea nervio
- Postura erguida limitada
Exploración Superficial o Táctil:
- Perdida de sensaciones en la mitad cara interna del muslo.
- Paso de abducción
Exploración profunda:
- Perdida de aducción muslo
- Circunducción pierna (predomino abductores)
- Perdida de fuerza de rotación interno y externa
Reflejo de los aductores (L2-L4): Con piernas entreabiertas, se golpea el cóndilo interno del fémur originando una contracción aductores