Doctor Pereira
Doctor Pereira
doctoraugustopereira.com
doctoraugustopereira.com

Neuralgia del Nervio Iliohipogástrico (NIH)

Clínica y exploración física:

  • Ardor o dolor desde incisión quirúrgica a región inguinal o región suprapúbica, puede irradiarse a genitales externos.
  • Hiperestesia o hipoestesia en trayecto del NIH.
  • Los síntomas son similares a la bursitis trocantérea, pero es refractario al tratamiento convencional.

Exploración superficial o táctil:

  • Q-tip test región inguinal, suprapúbica y en caderas: la pérdida de sensibilidad suele ser mínima y no problemática .

Exploración profunda:

  • Signo de Tinel positivo: dolor a la compresión del área de cicatrización o atrapamiento.

Reflejos cútaneo abdominal inferior:

  • Fricción rápida sobre la piel del abdomen desde el flanco a la línea media provoca convulsión de la piel, contracción de los músculos abdominales con desplazamiento del ombligo y línea alba hacia el lado de la estimulación.



Neuralgia del Nervio Ilioinguinal (NII)

Clínica y exploración física:

  • Parestesias, dolor, ardor y entumecimiento en la parte inferior del abdomen. Irradiación del dolor a genitales externos, en ocasiones a la parte superior-interior del muslo. Nunca por debajo de la rodilla.
  • La debilidad de la musculatura de la pared abdominal, genera un abultamiento en la parte anterior del abdomen (diagnostico diferencial con hernia inguinal).
  • Examinar los músculos oblicuos del abdomen con el tronco rotado: El dolor se agrava con la extensión de la cadera o columna lumbar.
  • Los afectados de NII presentan una posición inclinada hacia delante, como el esquiador principiante.

Exploración superficial o táctil:

  • Q-tip test en caderas y región inguinal: Déficit sensitivo en la cara interna del muslo o de los labios mayores.

Exploración profunda:

  • Signo de Tinel positivo sobre el NII en el punto en el que atraviesa el músculo transverso abdominal.
  • El dolor también puede ser reproducido con la palpación medial a la espina ilíaca anterosuperior

Reflejos cútaneo abdominal inferior



Neuralgia de Nervio Genitofemoral (NGF)

Clinica y exploración física:

  • Dolor y parestesias en la región de la distribución del NGF.
  • Existe hipoestesia sobre la cara anterior del muslo, por debajo del ligamento inguinal (diagnostico diferencial con NII-NIH).
  • El dolor puede empeorar con la rotación interna o externa de la cadera o con paseos prolongados.

Exploración Superficial o Táctil:

  • Q-tip test positivo o incluso con la aplicación de luz.

Exploración profunda:

  • Signo de tinel positivo a la compresión del nervio, con dolor en la ingle

Reflejo de Geigel (homologo del cremáster en varón (L1-L2):

Fricción cara interna muslo y contracción del oblicuo mayor.



Neuralgia del Nervio Obturador (NO)

Clínica y exploración física:

  • Fenomeno de Howship-Romberg (paresia espástica)
  • Dolor cara interna de la articulación de la rodilla
  • Parestesias área cutánea nervio
  • Postura erguida limitada

Exploración Superficial o Táctil:

  • Perdida de sensaciones en la mitad cara interna del muslo.
  • Paso de abducción

Exploración profunda:

  • Perdida de aducción muslo
  • Circunducción pierna (predomino abductores)
  • Perdida de fuerza de rotación interno y externa

Reflejo de los aductores (L2-L4): Con piernas entreabiertas, se golpea el cóndilo interno del fémur originando una contracción aductores



Actualidad

Las compañias con las que trabajo son:

ADESLAS

ASISA

SANITAS

DKV SEGUROS

MAPFRE

GENERALI SEGUROS

Yo en redes sociales

NUEVA CONSULTA

 

Dr. Augusto Pereira Sánchez 

 

C/ Fernández de la Hoz Nº 60

Madrid 28010

 

Teléfono citas:

636 49 35 80

Solicitud o cambio de cita por WhatsApp

 

Citas “on line”:

www.doctoralia.es

www.doctoraugustopereira.com



Correo electrónico:

apereiras@sego.es